专访著名中医师祝肇刚：问道中医传承
本刊记者 王虎云／文 王吉如／图
中医药传统知识源远流长，中医的继承和创新关系到中医的命运。符合社会需求的中医传承模式，不仅将中医的基本理论传授给学生，也可以将高尚的医德、行医准则和丰富医疗实践经验传授给学生。
在名医祝谌予诞辰100周年之际，名医施今墨之外孙、祝谌予教授之子、北京杏园金方国医医院副院长祝肇刚接受了本刊记者的专访，就中医传承和教育模式等问题进行交流。
《金融世界》：听说您一开始并不想从医，后来是怎么对中医产生兴趣的？
祝肇刚：我最初受当时思潮影响，一心想当科学家，但有几件事情改变了我的观念。
有一次，我父亲给一个病人看病，治疗效果非常好，病人就问：“你看病看得这么好，孩子是不是也学医？”父亲叹了口气说：“唉，他想当科学家，不想当医生。”当时我在一旁做作业，听到以后心里有点不是滋味。
平常大家都说我父亲很严肃，但每当疗效特别好的时候，他就发自内心地高兴。我慢慢发现，原来看病能给医生带来这么大的乐趣。
还有两件事，让我感受到中医的神奇。
我有一个同学篮球打得不错，但经常叉着腰哈哧。我回家问父亲是怎么回事，父亲让我转告他去查肾功能，结果查出来是肾小球肾炎，后来经我父亲治疗痊愈。
还有一个同学胳膊疼，问我能不能介绍个大夫，我父亲有一个朋友姓刘，擅长点穴按摩。刘老每天都要泡澡，于是我带着同学去澡堂等着刘老。等刘老泡完澡后，我请他给我同学看一看。问清具体情况后，刘老掐住我同学腿部的一个穴位，运劲于手，只见刘老突然间手腕肌肉隆起，手腕上的肉就跟戴手镯似的，出现很明显的一圈肉（刘老练形意拳）。刘老问：“你告诉我气到哪了？”我同学说：“到腿上了⋯⋯到腰了⋯⋯到肩膀了。”气运到肩膀上之后，我同学的胳膊就抬起来了，再按刘老嘱咐做云手，以后就痊愈了。所以我又觉得中医特别神奇。
从我高二那年开始分理工农医科，我就选了医，逐渐开始接触中医学了。
《金融世界》：您生长在一个中医世家，可否谈谈家庭熏陶对您个人成长的影响？
祝肇刚：父亲常说的两句话，一句是“有容乃大，无欲则刚”。还有一句是“认认真真看病，老老实实做人”。父亲有几条行医准则让我印象非常深刻。
首先，对病人来者不拒。
1964年，父亲作为政协委员参加全国人大会议，会间休息时与别人聊天。有人说到大夫如何如何累。周总理走过来，听到以后就说：“我还没听过有医生累死的，所以你们作为医生应该做到来者不拒。”父亲听到心里了，从此看病就“来者不拒”。
父亲曾告诉我：“你选择了中医，就没有休息时间了。”我当时不理解，后来我成为一个中医后，发现确实是任何时候都得看病。
有一次，父亲住院开刀。有人来看他：“祝老，您身体怎么样啊？”问候完了又说：“您给我看看病吧。”我特别生气：你是来看望我父亲的，怎么还让我父亲看病。但是父亲对我说：“人家好心好意来看我，只是顺带看一下病，你给写方子吧。”类似事情并不少见。
文革时，父亲被扣上“资产阶级走资派、日本特务”的帽子，不让看病、不让工作。好多亲友和朋友生病以后，就来我们家找他看病。从1970年起我们家就开了义诊，那时还有一些文章对此进行报道，比如“没有名称的诊室”、“不收费的诊室”等等。
父亲文革时受了刺激，手抖，写不成字，所以我就帮父亲写处方。有时候父亲语速比较快，我为了赶速度，字迹比较潦草，父亲一看，就说：“病人拿到处方之后，如果拿给一个认真的药剂师，说这字不认识，拿回去让大夫给改改，就会造成病人来回空返，耽误了吃药。如果碰到不认真的药剂师，抓错药给病人吃了，病人就会遭受损失。”对于那些写得潦草的字，父亲颤抖着手给我改正，我心里很不是滋味，从那之后我一定每个字都写清楚，再也不敢潦草了。
有些病人痊愈以后想表示感谢。送钱，父亲不要；送礼送东西，他不收。有很多不孕症的人经过父亲治疗，最后生了孩子，想送礼表达心意。父亲说：“你们孩子一百天的时候，给我一张照片就行。”后来我们家写字台的玻璃板下搁满了小孩照片。
有一次，我们去一个海军政委家出诊，看完病以后已经中午12点了。他们留我们吃饭，父亲说：“我们不在病人家吃饭。”他们开玩笑说：“祝老，你们要不吃饭，我们就不给你派车。”父亲噌地站起来说：“我俩有月票，可以坐公共汽车走。”
后来，父亲跟我们约法三章：写字一定要清楚，不许潦潦草草。第二个，不许收礼，不许给病人暗示，不许跟病人索要东西。第三个，绝不在病人家吃饭。
父亲为人特别正直，也给我们这些晚辈树立了榜样。
我去了东北以后，三年了探亲假包括路程才20天，想让父亲开张假条多待几天，也被拒绝。1978年大返城，父亲也不给我开生病证明。有些病人找父亲开证明，父亲说：“我儿子还在东北呢。”
父亲当时跟施老（名医施今墨）学医，那时拜师后就是“一节两寿”送老师四样礼——烟酒糖茶。每天早上起来就到老师家去，跟着老师学医、抄方、出诊，晚上才回家，就跟长在老师家一样。
后来父亲收学生的时候，如果学生生活困难，父亲就给发助学金。如今我也一样，我的学生有生活困难的，我也给他们发助学金，保证他们在我这里安心学习。我觉得这就是家风问题。
父亲还提倡早临床、多临床。这一直贯彻到现在，我也要求学生早临床、多临床。我们经验的积累就是不断地看病，所以不放过任何出诊的机会。看的病人多了，积累了丰富的经验以后，医术才能更为精进。
我跟学生说：“你要找老师，可以通过两点来判断：第一，得看那个老师的病人多不多；第二，看他的复诊率高不高，复诊率在60%到70%之间的是个好大夫。”
一个学生总结了我一年看病的人次和复诊率，我的复诊率是61%。所以说，早临床多临床多看病，门诊量多、复诊率高，当诊病超过十万人次后，就会心明眼亮，可能成为一个好大夫。
这些天总结父亲的经历，我得出一个结论：真理都是简单的。“社会需求好中医”是真理，我父亲是个好中医，而他又培养了我们一批好中医，在满足社会需求上，他不断做着贡献。我跟学生说：“你不要追求钱，就追求好好看病，病人源源不断地来了，你还愁钱吗？”
《金融世界》：文化的传承需要载体，中医作为一个极其重要的载体，在文化传承中扮演着非常重要的角色。您对如今中医传承的方式有何看法？
祝肇刚：中医传承，首先谈谈院校教育。现在很多人认为，中医院校培养出来的学生不会看病。其实，要想发展中医，院校教育是一个非常好的途径。一开始建国的时候，为了发展中医，国家设立了学院和研究院，于是院校教育开始了。1965年前，我父亲主张在大学生毕业之前的一年，一个老师带两个学生实习，当学生毕业后，直接就是医生，可以上门诊，那时候的院校教育培养出来的是医生。
但经过这些年的演变，现在培养出来的叫“医学生”，而不是“医生”，很多刚毕业的学生不会看病。为什么会出现这种情况？现在生源多了，师资少了，也带不过来了。
我提倡的师承体系是：只要学生愿意跟我学，只要我出诊的地方有空间，就可以来，按照我父亲的话，就是来者不拒。经过一段抄方学习，下一步就考虑收徒弟了。收徒弟有四个条件：第一写申请书，第二有职业医师资格，第三写一篇老师的经验总结，第四写一个自己的经验总结，之后根据双向选择收徒。等到徒弟积累临床经验到一定程度，能总结出社会公认的师门经验，将来就能成为传承的门人。那时他也可以收徒了。
近几年，北京建立了许多继承中医传统的“研究室”、“工作站”。如果所有中医室站都按师承体系进行传承，各具特色，这样百花齐放、百家争鸣的局面就形成了。各个室站也可以和大学联合，到大学去讲座，向学生宣讲各自室站的特色，让学生自主选择，在学习阶段就开始拜师，如果在学校就拜师，带实习的师资问题不就解决了吗？那时毕业出来就是医生，直接就满足了社会需求。所以，中医传承，需要院校教育和师徒传承相结合。
《金融世界》：您父亲跟随施今墨学医，您也特别强调施门祝氏的经验，可否简单介绍施门祝氏的经验？
祝肇刚：施老很有才华，他一开始跟着黄兴闹革命，以医疗职业为掩护，后来他退出政坛，开始看病后，立刻名声鹊起，慢慢就形成了自己看病的特色。施老一上午看100位病人，1天100，一年就过节时休息几天，1年能看3万多人次，10年就是30万！量变积攒了丰富的经验才能质变，所以我也强调多临床。
施老一直提倡革新中医，我父亲继承革新思想，进行中西结合、强调辨证论治，最体现这个思想的就是“古方今用”，他把古时候的方子用在现在的疾病上，体现出中西医结合的内容，又体现了辨证论治的精神，我们现在就承袭了这一理论。所以我们教学生，学生成为徒弟，徒弟进一步成为门人，门人继续传承，这样就延续下来了。
这里还有一个问题：看病有好的疗效后，能留存下来什么？父亲和我说过，好医生都没有时间写书。因为好医生忙于看病，可能最后只留下来一些医案。我父亲在侍诊施老学医时整理了《祝选施今墨医案》，后来又整理了《施今墨临床经验集》。老中医看的病人多，留下的每个方子都是精品，都是几十年经验的总结。我们现在不能停留在总结医案，就要透过病例、研究处方，看老中医如何分析病情，要掌握这里面内涵的思想和精髓，掌握了以后再传给学生，中医就发展了。
