好医保长期医疗“暖保险”服务数据发布 理赔服务时效缩减至1.32天

新华财经北京5月20日电（记者张斯文 冯松龄）人保健康及蚂蚁保20日通过线上直播的方式联举办“温暖服务·四季守护”——好医保长期医疗“暖保险”服务发布会，旨在向社会公众回馈“好医保·长期医疗”保险产品4年来的温暖服务的数据，倡导“健康”理念，同时进一步探讨“好医保·长期医疗”保险产品在健康保障与健康管理方面的服务升级及创新探索。

据介绍，“好医保·长期医疗”保险产品销售四年以来，人保健康累计为全国31个省级行政区334个地市超5000万客户提供了保险保障及健康管理服务。

自“好医保·长期医疗”保险产品上线以来，人保健康通过完善制度及流程，提高科技应用水平，理赔服务时效已缩减至目前的1.32天，最快结案时间为0.57小时。

今年以来，人保健康接入蚂蚁保“安心赔”服务，从理赔申请流程、赔付时效及过程透明化三大环节，让用户得到更好的理赔体验。安心赔等服务背后依托蚂蚁保独有的“理赔大脑”系统，通过AI识别技术，最多可实时识别107种医疗及理赔凭证。

在理赔申请环节，用户通过“安心赔”智能互动报案，在提交理赔资料时可以得到人工智能系统的实时识别和指导，极大降低理赔报案的理解成本和复杂度。让客户理赔申请首次递交材料便获通过的比例从56.3%提升至82.5%，基本实现了递交材料环节的“一次交对”。

同时，为了让更多的客户获得赔付，方便客户查询就诊医院是否属于保险责任范围内的医院并了解就诊医院的特色，蚂蚁保在“安心赔”服务中上线了“医院查查”功能。

下一步，人保健康将接入“安心赔”中的“两日快赔”服务，承诺在客户线上提交完整材料以后，2个工作日内实现90%以上的案件结案。由此，人保健康将从理赔申请和审核赔付两个环节双向提速，让用户真正感知到理赔快。

蚂蚁保副总裁、健康险业务部总经理王允较表示，未来在“健康中国”战略以及一系列健康保险发展方针政策的指导下，蚂蚁保将秉持“用户至上”的初心，持续为用户提供普惠充分的保障。同时推出了“金选”服务，从平台中甄选优质的保险产品，让用户看得懂看得明白，买得放心。

人保健康副总裁李晓峰表示，人保健康将进一步坚定走专业化道路，真正做到给客户所需、解客户所难、急客户所急、想客户所想、圆客户所愿，研发更多群众真正需要的健康保险保障产品。

编辑：刘润榕

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