探索“双六”集采模式 山东新泰挤压药品耗材虚高价格“水分”

推进药品耗材价格治理是医保改革发展的最大共识点，实行药品耗材集中带量采购是机制性挤压药品耗材虚高价格水分的最有效手段。

近年来，新泰市紧紧立足辖区医药机构药品耗材采购使用现状，探索创新六字诀·六个一“双六”集采模式，制度化、精细化推进集采，取得显著效果，实现了“医保节约、医院降费、群众减负”三方共赢。2019年启动集采以来，辖区医药机构累计集采金额1.06亿元，节约采购资金1.59亿元，减轻患者负担6300余万元，兑现结余留用奖励1864万元，辖区新泰市人民医院累计获得结余留用奖励资金1120万元，位居泰安市定点医疗机构结余留用奖励第一名。

在新泰市医疗保障局的抖音官方账号推出的“小高讲医保”系列短视频下，总能看到这样的评论：“具体详细，一看就懂。”“真不错，真心为老百姓办事。”“方便市民，大力支持。”

走进新泰市医疗定点机构新泰市中医院，电子屏上正循环播放“小高讲医保”。随着镜头的转移，小高走进口腔门诊部，带大家全流程体验口腔种植。“从4月20号开始，口腔种植体集采即将落地实施，单颗种植牙价格将告别‘万元时代’，平均价格有望控制在6000-7000元以内。”

“原来种植牙的流程是这样的啊。”患者张阿姨认真地看着电子屏，“以前来医院办业务，就是个‘半瞎’，啥都不懂。现在好了，没事在家刷刷视频，还能了解医保办理的流程，再也不怕进医院了。”

“小高讲医保”是新泰市医疗保障局创新推出场景体验式宣传节目，从室内固定机位直播转为医院大厅各窗口移动直播，网友沉浸式门诊报销全流程，主播以日常聊天讨论的形式对相关专区窗口一一进行介绍。目前，已制作发布《职工门诊报销》《带您走进身边的医保站点》《好消息！口腔种植牙告别“万元时代”》等5期节目，节目播出后微信、抖音点击播放量突破5万人次。

除了“小高讲医保”，还有培训班、新闻发布会、媒体沟通会……密集的宣传，让集采政策“飞入寻常百姓家”，有效提高了集采工作的社会关注度和群众知晓率，为集采工作稳步推进营造了良好氛围。

提升集采药品使用积极性、挤压虚高“水分”，既需要做好政策宣传，也要勤于沟通、大胆创新。

依托微信平台，新泰市建立了“药品耗材招采工作交流群”，及时向医疗机构传达集采购政策，解答报量、合同签订、日常采购等环节的疑难问题，全程跟踪、全程服务，助推集采药品耗材“愿意采”“积极送”“放心用”，让药品耗材真正从“用不起”到“用得上”。

“医保局这几年来一直在积极协调我们企业的生产，不管是遇到政策上的问题，还是合同签订上的问题，都积极给我们解答。你看，前一段时间，医保局来调研，还帮助我们解决了药款结算不及时的问题。”华润泰安医药有限公司的孔经理展示了与新泰市医疗保障局工作人员的微信聊天界面。

据介绍，新泰市医疗保障局先后调研医疗机构和配送企业30余家次，及时发现和解决了个别药品配送延迟、药款结算不及时等问题，通过建立医疗机构、生产配送企业供应保障反馈机制，提升应对供应配送问题的灵敏度，及时采取针对性解决措施，确保集采产品平稳供应。

日监测、月通报、年考核，是新泰市针对医疗机构集采用药推出的有效管理措施。利用药械招采系统供应监测模块实时监测中选和非中选药品医用耗材使用情况，该市对达不到序时采购进度、非中选药品采购超标等问题责令限时整改，对情节严重的，约谈或函询单位主要负责人，在一定范围内通报批评，并与集中带量采购结余留用专项考核、医保协议管理等工作衔接挂钩，促使医疗机构积极参与，做到应采尽采。

“截至目前，已累计约谈医疗机构17家次。”据新泰市医疗保障局医药价采科科长马光鑫介绍，新泰市针对药品耗材网采实施情况、采购工作台账、相关票据留存，以及不填报、少填报、报而不采、不优先采购中选产品等违反集采政策情况，采取日常监管与专项行动相结合的方式，全覆盖检查，全流程监督，跟踪问效，全面整改。

覆盖辖区38家（含民营医院10家）医疗机构、61家药店、40家村卫生室，惠及群众120余万人，常年可为患者节约费用4500万元……一系列数字背后，是人民幸福感、获得感的显著提升。目前，新泰市已形成药品耗材集采城乡全覆盖、销售零加成、保障全方位的格局，虚高价格“水分”被挤压，医保“暖阳”照进千家万户。

“下一步，新泰市医疗保障局将继续拓宽宣传渠道，丰富宣传形式，制度化、精细化推进集采，让集采全覆盖，不断增进民生福祉。”新泰市医疗保障局党组成员、副局长单光杰表示。（赵晓宇 许长红）

编辑：赵鼎

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