让老百姓愿意在“家门口”看病 上海闵行这样赋能社区医疗

2024年上半年社区门诊就诊人次数达388.7万人次，居民在社区看病就诊人次占到63.6%，较2023年底又提升2.8个百分点。这是上海市闵行区持续提升社区卫生服务能力的最新“成绩单”。

曾经，在许多人眼中，社区医院只是配配药的地方，一旦遇到什么病痛，总要“挤”去三甲医院……那么，在三甲医院资源高地的上海，闵行区是如何做到让居民愿意、放心地在“家门口”的卫生服务机构看病的？

社区卫生服务能级不断提升

近期，有许多居民发现，上海“号源下沉”新政推出后，“家门口”的社区卫生服务中心越来越“高能”。除了传统的看病和配药，找签约的家庭医生还能“直达”三级医院专家号。越来越多的闵行区居民在签约家庭医生后养成了看病先来社区医院的习惯。不少居民表示，除了传统的看病和配药，找签约的家庭医生还能“直达”三级医院专家号，“在社区，小毛病一样看得好，有需要的话社区还可直接转诊到大医院。”

这只是闵行区社区卫生服务能级提升的一个方面。自2016年在社区实现儿科标准化诊室全覆盖以来，尤其是2023年启动卫生健康高质量发展“4610”战略和“一南一北”紧密型城市医疗集团建设试点以来，闵行区各大社区卫生服务中心不仅挂牌社区医院，各种优质医疗资源不断下沉，在硬件和软件得到快速提升的同时，医生主动服务的愿意越来越强。

”家门口“优质医疗资源持续盘活

什么是紧密型城市医疗集团？据了解，闵行区以上海市第五人民医院、闵行区中心医院为牵头医院，整合区中西医结合医院、区妇幼保健院、区肿瘤医院和14家社区卫生服务中心，通过“一南一北”两大医疗集团内部统筹，让优质医疗资源在内部更好地流动起来。其中，牵头医院承担急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，二级医院错位开展专科医疗服务，社区卫生服务中心提供基本医疗、公共卫生、健康管理和康复护理服务。

目前，北部集团成立皮肤专科联盟，南部集团则成立护理联盟、“学-医-社”知识产权联盟等。今年1-6月，两大集团区级医院专家下沉基层门诊服务21631人次，社区的专科门诊已覆盖到皮肤科、脑卒中、慢阻肺、儿科、康复、外科、口腔等专科。全区的社区皮肤科、慢阻肺、脑卒中、雾化中心专科服务运行情况均较去年同期增长明显，累计服务4.11万人次，同比增长34.60%。

区域卫生服务网络更加精准

向外借力，向内蓄力。2023年，闵行区建设24所标准化中医药特色社区卫生服务站，实现所有街镇工业区全覆盖，其中4所为上海市中医药特色示范社区卫生服务站。据了解，今年这项工作仍在继续。目前，闵行区计划新增的17所中医药特色服务站（村卫生室）已建成，并有部分对外开放，还有5所上海市中医药特色服务站将在9月验收。41所站点遍布全区各个角落，让居民在“15分钟生活圈”内就能享受到便捷、优质的中医药服务。

根据不同区域特点，闵行区规划各社区卫生服务中心错位发展，打造各具特色的“拳头产品”。如华漕社区卫生服务中心开设首个以“筛—转—服”一体化管理为特色的近视防控多学科门诊；浦江、梅陇等社区卫生服务中心先后完成门诊手术室建设，提供浅表肿物切除、清创缝合、异物取出、甲沟炎消除等门诊手术治疗；古美、浦江、申鑫3家社区卫生服务中心先后拓展消化内镜业务。

为持续提升社区卫生服务能力，2023年6月起，14家社区卫生服务中心全覆盖开设晚门诊，每天晚上17时到21时，接诊上班族、学生以及白天因各种原因无法就诊的人群。据统计，今年1-7月，闵行14家社区晚门诊累计服务6.29万人次，日均430人。

此外，针对“银发一族”，闵行区已专门出台基层卫生“789银龄健康关怀行动”实施意见，为有需求的老年人群分类提供便捷、连续、可及的社区卫生健康服务，实现“长者静享服务，健康关怀直达”，即70岁及以上老年人代配药不出居（村）委；80岁及以上老年人享有优先上门医疗服务；90岁及以上老年人康养有序衔接。（毛佩筠、邓侃）

编辑：谈瑞

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