甘肃：信用促进医保预付金制度实施

近日，甘肃省医疗保障局出台《医疗保障赋能医疗机构高质量发展的若干措施》，聚焦医保改革深化与支付方式优化，从十大方面提出32条具体举措，全面助推“控成本、提质量、强专科、优服务”高质量发展目标。

此前，甘肃省医疗保障局及甘肃省财政厅发布《关于进一步规范定点医疗机构医保预付金管理的通知》，主要体现“三个明确”和“三个规范”，即明确政策内涵、拨付条件、支出标准，规范流程管理、会计核算、资金监督。本次《措施》进一步构建医保结算机制，落实医保预付金制度，提出对管理规范、信用良好的医疗机构实行优先拨付机制，形成信用激励。通过“日拨付、月结算、年清算”模式，精准缓解医疗机构资金运行压力，进一步激发其服务效能。

《措施》同步明确多项改革内容，科学编制医保定点资源配置规划，支持床位资源富余的医疗机构转型发展医养结合服务；健全落实分级诊疗配套制度，差异化设置一、二、三级医疗机构的医保起付标准与支付比例，引导患者合理就医；深化职工医保门诊共济改革，推动跨省结算便捷化；扩大临床用药供给，完善电子处方流转平台功能，鼓励建设区域性云药房，满足谈判药、慢特病用药外配处方流转需求。

在医保支付方式优化方面，《措施》支持中藏医优势病种按疗效价值付费，推广中医日间病房，使医保支付更贴合临床实际。同时，将积极落实“全民参保计划”，健全医保基金运行分析机制，确保医保基金以收定支、收支平衡；建立向医疗机构即时结算、与商业保险机构同步结算、向医药企业直接结算机制，加强基金安全风险管控，夯实医疗机构发展基础。