保险与生物医药走向制度耦合 上海学界研讨协同创新路径

新华财经上海9月18日电（记者 王淑娟）近日，上海市保险学会联合上海市卫生经济学会等机构举办的2026年学术年会上，来自保险、医疗、健康、劳动保障等领域的专家学者围绕健康中国落地实践、人口结构转型、主动健康理念、长护险制度建设与老龄健康保障等展开探讨。

复旦大学经济学院副院长、上海市保险学会副会长许闲指出，上海商业保险在服务生物医药产业发展中的作用日益提高，2011年至2025年间，上海健康保险市场经历了快速扩张，保费收入从2011年的46.5亿元增长至2025年 的429.3亿元，十四年间增长9.2倍。

“上海商业保险赋能生物医药创新实践的多元竞争格局将更好地实现产品创新、服务差异化人群，赋能生物医药产业发展。”许闲认为，随着需求端潜力释放，保险赋能生物医药产业的能力将逐步强化。保险与生物医药产业的协同将从“松散对接”走向“制度耦合”，“药险困境”的化解路径将在系统性探索中逐步成形。

上海市疾病预防控制中心主任医师虞慧婷认为，健康期望寿命作为一个综合性健康评价指标优点显著，上海未来应借助健康期望寿命指标，积极推动形成从出生到死亡的全生命周期监测闭环。

复旦大学公共卫生学院党委书记罗力认为，当今社会人口老龄化、慢病化、多层次需求、福利刚性仍将持续提升，医疗卫生筹资面临巨大挑战。我国应鼓励个体“主动健康”，同时建立合适的健康积分制度。2026年6月，上海全面实施“健康积分制”，在建立健全中国式健康积分制度方面迈开第一步，为探索健康治理现代化提供有益经验。

太平洋健康保险股份有限公司总经理、中国太保健康研究院院长尚教研介绍了在沪保险机构服务构建老年友好型社会、健全社会保障体系方面的重要实践。为应对人口老龄化，保险行业正在全力推动保险产品和服务从“财务补偿”向“全生命周期健康管理”转型。目前，太平洋健康险自建直付医疗网络的大中华地区直付总量达1210家。

华东师范大学公共管理学院副院长路锦非认为，医险协同是养老健康与金融服务的重要内容。养老健康与服务金融的目的，是回应老年人生命周期的真实需要，重点在人而不仅是技术和流程。建立统一账户入口、实现分层风险分担、提供连续服务支付是医险协同体系赋能人民城市高质量发展的未来路径。

上海市社会科学界联合会指出，在“十五五”规划指引下，上海医保、商保、卫生、医疗、人口等相关领域将依托上海先行先试的优势，进一步打通医保、商保、长护险的数据壁垒与支付衔接，让医险协同创新真正成为上海多层次医疗保障体系中“可负担、可获得、可信赖”的力量，为全国提供可复制的“上海经验”。

编辑：葛佳明

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