新疆维吾尔自治区“制度+技术”双轮驱动医保信用治理

12月12日至14日，中国城市信用建设高峰论坛在浙江台州举办。本次论坛以“弘扬诚信文化 繁荣信用经济”为主题，汇聚全国各地城市（区）政府负责人、信用领域权威专家及行业精英，共同探讨社会信用体系建设路径。

新疆维吾尔自治区医保局相关负责人在“新时代信用场景创新应用”主题论坛中，全面分享了新疆“信用+医保监管”的创新实践与成效，为全国医保信用建设贡献了新疆智慧。

图为新疆维吾尔自治区医疗保障局基金监管处副处长迪里努·买买提主旨分享

制度与技术双轮驱动，提升医保信用治理效能

新疆以“试点先行、逐步推广”为基础，建立覆盖定点医药机构、参保人、医保医师等的信用管理体系，联合兵团医保局出台《医疗保障基金信用管理办法》，推动信用建设制度化。目前已归集5300余家医药机构信用数据，构建四级信用评价体系，为精准监管提供支撑。依托国家医保信息平台，实现信用信息全量归集与智能评价，信用管理全流程线上办理，通过分级分类监管形成“守信受益、失信受限”的良好导向，切实保障基金安全、提升服务效率。

协同共治与未来展望，拓展信用应用场景

新疆建立多部门联动机制，推动医保信用与卫生健康、市场监管等领域信息共享、联合惩戒，实现“一处失信、处处受限”。未来将持续引入AI技术，提升监管智能化水平，拓展“信用+医疗”应用场景，推动评价结果与医保服务各环节深度融合，同时完善信用修复机制与数据治理体系，营造规范有序、包容审慎的信用环境。

作为全国信用建设领域最具影响力的年度盛会，中国城市信用建设高峰论坛为各地交流互鉴搭建了重要平台。新疆医保部门相关负责人表示，将以此次论坛为契机，积极学习借鉴各地先进经验，持续完善以信用为基础的新型医保监管机制，切实守护好人民群众的每一分“救命钱”，让信用之花在边疆大地持续绽放，为全国城市信用建设贡献更多新疆方案。